Insônia: por que não consigo dormir bem?

Dormir bem é essencial para a saúde do corpo e da mente.

No entanto, muitas pessoas têm dificuldade para pegar no sono ou permanecem acordando várias vezes durante a noite.

Se isso acontece com frequência, pode ser sinal de insônia, um dos distúrbios do sono mais comuns.

Quando procurar a Dra Juliana – neurologista?

Se as noites mal dormidas estão se tornando frequentes e prejudicando seu dia a dia, é importante procurar ajuda.

A Dra Juliana pode investigar as causas da insônia, descartar outras doenças do sono e indicar o tratamento mais adequado.

Durante a avaliação, será feito um estudo completo e detalhado para identificar o tipo de distúrbio do sono e suas possíveis causas.

Isso é essencial porque o tratamento depende do diagnóstico correto, garantindo que você receba o cuidado mais adequado para recuperar suas noites de descanso.

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O que é insônia?

A insônia é a dificuldade em iniciar ou manter o sono, ou ainda a sensação de que o sono não foi restaurador, mesmo após uma noite inteira na cama.

Ela pode se manifestar de diferentes formas:

Dificuldade para adormecer;
Despertar várias vezes durante a noite;
Acordar muito cedo e não conseguir voltar a dormir;
Sensação de cansaço mesmo após dormir.

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O papel do ciclo circadiano no sono

Nosso corpo funciona como um relógio biológico interno — chamado de ciclo circadiano — que regula o momento de dormir, acordar, sentir fome e até liberar hormônios.

Esse ciclo tem, em média, 24 horas e é influenciado principalmente pela luz natural.

Durante o dia, a exposição à luz solar estimula o cérebro a produzir cortisol, hormônio que nos mantém despertos e ativos.

À noite, com a diminuição da luz, o corpo aumenta a produção de melatonina, o hormônio do sono, que ajuda o organismo a relaxar e se preparar para dormir.

Quando esse ciclo é desregulado — por exemplo, devido a horários irregulares, trabalho noturno, uso excessivo de telas ou exposição à luz intensa à noite — o corpo “se confunde”, e o sono se torna mais difícil.

Por isso, respeitar o ciclo circadiano é fundamental para um descanso de qualidade.

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Tipos de insônia

Insônia secundária: aparece como consequência de outras condições, como depressão, ansiedade, dor crônica, apneia do sono ou uso de medicamentos.
Insônia aguda: ocorre por um curto período, geralmente relacionada a situações de estresse, ansiedade ou mudanças na rotina.
Insônia crônica: quando o problema dura mais de três meses e ocorre pelo menos três vezes por semana.

Por que a insônia acontece?

Diversos fatores podem contribuir para a dificuldade em dormir, entre eles:

Estresse e preocupações excessivas;
Ansiedade ou depressão;
Uso excessivo de telas (celular, computador, TV) antes de dormir;
Consumo de cafeína, nicotina ou álcool;
Horários irregulares para dormir e acordar;
Ambiente inadequado (muito claro, barulhento ou quente);
Doenças neurológicas ou hormonais.

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Quais são as consequências de dormir mal?

Dormir pouco ou mal afeta diretamente o funcionamento do cérebro e do corpo.

A insônia pode causar:

Cansaço, irritabilidade e falta de concentração;
Dificuldade de memória;
Aumento do risco de depressão e ansiedade;
Alterações na pressão arterial e na imunidade;
Redução do desempenho no trabalho e nos estudos.

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Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica detalhada (anamnese neurológica direcionada)

O primeiro passo é uma consulta detalhada com a Dra. Juliana, neurologista.

Durante a avaliação, é realizada uma anamnese minuciosa, na qual a Dra Juliana investiga:

Há quanto tempo o problema começou e com que frequência ocorre;
Quais fatores pioram ou melhoram o sono;
Como é a rotina do paciente durante o dia e antes de dormir;
Uso de medicamentos, cafeína ou álcool;
Presença de sintomas como roncos, pausas respiratórias, movimentos involuntários ou sonhos vívidos;
Histórico de doenças neurológicas, psiquiátricas ou hormonais.

Esse diálogo permite compreender o padrão do sono e as possíveis causas da insônia, diferenciando se ela é primária (sem causa aparente) ou secundária (relacionada a outra condição médica).

A Dra. Juliana também pode solicitar que o paciente registre um diário do sono, anotando horários, despertares e hábitos noturnos, o que ajuda a identificar comportamentos que interferem na qualidade do sono.

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O que é a polissonografia?

Em alguns casos, para complementar a avaliação, a Dra. Juliana pode indicar a polissonografia, um exame que analisa como o corpo funciona enquanto o paciente dorme.

Durante o exame, são monitoradas diversas funções do organismo, como:

Atividade cerebral (eletroencefalograma);
Movimentos oculares e musculares;
Frequência cardíaca e respiratória;
Níveis de oxigênio no sangue;
Sons e movimentos, como roncos e apneias.

Esses dados permitem identificar alterações no padrão do sono e diagnosticar distúrbios como

Insônia crônica;
Apneia do sono;
Movimentos periódicos dos membros;
Distúrbios do comportamento durante o sono REM, entre outros.

É um exame indolor, não invasivo e extremamente útil para direcionar o tratamento de forma precisa.

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Polissonografia domiciliar: mais conforto e praticidade

Hoje em dia, a polissonografia pode ser feita no conforto da casa do paciente.

Nesse formato, o paciente retira o aparelho em uma clínica especializada, recebe as orientações necessárias e realiza o exame em casa, durante uma noite de sono normal.

No dia seguinte, o equipamento é devolvido para análise dos dados.

Essa modalidade é prática, segura e fornece informações confiáveis sobre a qualidade do sono, mantendo o conforto e a naturalidade do ambiente habitual do paciente.

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Tratamento da insônia

O tratamento depende da causa, mas geralmente envolve uma combinação de estratégias:

1. Higiene do sono

São hábitos simples que ajudam o corpo a se preparar para dormir melhor:

Manter horários regulares para dormir e acordar;
Evitar telas e luz intensa antes de deitar;
Não consumir cafeína ou álcool à noite;
Praticar atividade física regularmente (mas não muito tarde);
Criar um ambiente escuro, silencioso e confortável.

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2. Terapia cognitivo-comportamental

A Terapia Cognitivo-Comportamental para insônia (TCC-I) é um tratamento não medicamentoso realizado por um psicólogo especializado.

Ela tem como objetivo reeducar o cérebro e o corpo para dormir melhor, modificando hábitos, pensamentos e comportamentos que prejudicam o sono.

Durante as sessões, o psicólogo ajuda o paciente a:

Identificar e corrigir crenças negativas sobre o sono (“nunca mais vou conseguir dormir”, “se não dormir 8h estarei péssimo amanhã”);
Estabelecer uma rotina saudável e regular de sono;
Reduzir a ansiedade e o medo de não dormir;
Aprender técnicas de relaxamento e controle do estresse.

Diversos estudos mostram que a TCC é o tratamento mais eficaz para a insônia crônica, com resultados duradouros e sustentáveis — muitas vezes evitando a necessidade de medicamentos.

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3. Uso de medicamentos

Em alguns casos, pode ser necessário o uso de medicações para auxiliar na regulação do sono.

Esses medicamentos podem ajudar o organismo a restabelecer o ritmo natural de descanso, mas representam apenas uma parte do tratamento.

A Dra. Juliana avalia cuidadosamente cada caso antes de indicar o uso de remédios, considerando o tipo de insônia, a rotina do paciente, possíveis efeitos colaterais e interações com outros medicamentos.

É fundamental que a medicação seja utilizada sempre conforme a prescrição médica, na dose e pelo tempo indicados.

O plano de acompanhamento regular com a Dra Juliana permite ajustar o tratamento conforme a evolução dos sintomas, garantindo mais segurança e melhores resultados.

Além disso, é importante lembrar que a melhora do sono depende também de mudanças de hábitos, da higiene do sono e, em muitos casos, do apoio psicológico.